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¿Cuántos Locos están presos?¿Cuántos Presos están locos?

Guillermo Rendueles Olmedo

En 1970 un documento de la OMS anunciaba el cercano fin de la marginación de los pacientes mentales con el cierre de los manicomio y el nacimiento de una sociedad que ofrecía trabajo, redes de acogida comunitaria “que convertirían el encierro de los marginales en un penoso recuerdo” .

Foucault amargó ese optimismo cuando en los mismos años escribió “Si una sociedad capitalista como Gran Bretaña declara que no habrá mas encierro ,al menos para los locos ,me planteo si esto significa que la otra mitad del encierro ,la prisión desaparecerá o sí por el contrario ocupará el espacio vacío dejado por el manicomio ¿No está haciendo Gran Bretaña lo contrario d e la Unión Soviética cuando generaliza el manicomio y hace que este cumpla la función de la prisión ¿No se vera obligada Gran Bretaña a extender la función d e las prisiones incluso si estas se mejoran?”.

La respuesta es un sí rotundo al agorero como recoge el presidente de la Asociacion Española de Neuro Psiquiatria(AENP), Hernandez Monsalve, en una revisión sobre el tema:. solo en la prisión d e la ciudad de Los Angeles hay encerrados diariamente 3.300 enfermos mentales, muchos más que en ninguna otra institución psiquiátrica norteamericana.

Ese encarcelamiento de locos no es una diferencia especifica de la barbarie americana sino un adelanto del porvenir europeo. Así en Francia en el 2002 Le Monde publicaba un articulo de Prieur con el expresivo titulo de “Las prisiones desbordadas por la afluencia de enfermos mentales” donde al margen de algunas singularidades - Francia tiene un índice d e suicidios en prisión escandaloso-describía un panorama común para Europa: las poblaciones d e reclusos crecen a cifras nunca vistas incluso en tiempos de postguerra, los presos se drogan , la puerta d e la cárcel se torna rotatoria, -se sale para reincidir y volver-, los presos envejecen y enferman en prisión.

España no es la excepción sino la caricatura de esa situación. En los 70 se acomete la Reforma Psiquiatrica que frente a indudables logros en cerrar manicomios es incapaz de integrar en redes de rehabilitación a enfermos mentales graves, ni mucho menos prevenir la emergencia d e miles de locos que si bien nunca pasaron por el manicomio y muy de refilón por consultas siquiátricas reaparecen entre los sin techo(más d e la mitad de los frecuentadores de albergues padecen trastornos mentales),los alcohólicos, los marginales y naturalmente entre el casi medio millón de presos.

Los locos presos: de la atención al olvido En los años 80 Ramon Garcia y un grupo de psiquiatras de la AENP publican un estudio sobre el Psiquiatrico Penitenciario de Carabanchel que resultaba escandaloso :se trata de una institución digna del medievo donde los electrchoques son una modernidad y el poder real d e a institución lo ejercen enfermeros –presos que allí redimen condena creando unas condiciones de vida dantescas .El escándalo genera una serie de mejoras insertas en el proceso general d e reformas de la prisión que terminan en el mas rotundo fracaso . Desde el poder se concluye que la cárcel es una institución irreformable y la población española deja de escandalizarse por la suerte de los presos

A los 20 años de aquel estudio la AENP ,en el 2002, emite otro informe sobre “Atencion a la salud mental en las prisiones” .Ya no hay criminales en el manicomio pero el 5% de los condenados a prisión en España son declarados inimputables(estaban muy locos) cuando cometieron el delito.Salvo que sobrevivan en las enfermerías de las prisiones van parar a los dos únicos hospitales penitenciarios construidos para locos en Fontcalent y Sevilla( la locura es la única enfermedad con espacio hospitalario propio en el sistema penal frente a los infectados por ejemplo).Del informe de la AENP sobre esos psiquiátricos se deduce que la psiquiatría penitenciaria es a la psiquiatría lo que la música militar es a la música. En las reuniones de la AENP se comentó que en Madrid la casi totalidad de los psiquiatras penitenciarios estaban expedientados por practicas corruptas

La Enfermedad Mental Sobrevenida es el nombre técnico de los presos que enferman en la cárcel . Según el Lancet el 5% de los presos padecerán psicosis durante su encarcelamiento ,El 10 % depresión mayor y la casi totalidad- 80%- piden tranquilizantes para malvivir en el encierro.

La mayoría de los presos españoles de esas características reciben tratamiento en la enfermería de la cárcel por los médicos de prisiones y los contactos con las redes de salud mental son escasas .Un preso me contaba que para una consulta psiquiátrica a las 11 de la mañana se levantaba 6 horas antes y pasaba 3 esposado.: obviamente no deseaba continuar la terapia.

Tras la salida d e la cárcel los contactos psiquiátricos de los presos son casi inexistentes(menos del 10%).Si las redes de salud mental fueron ineficaces para prevenir las derivas hacia la delincuencia tan poco lo serán para evitar la reincidencia,(los tratamientos obligatorios son una rutina burocrática indigna del nombre d e tratamiento)

Un Consenso Perverso: Uno de los primeros manifiestos de la Copel afirmaba la impopularidad del movimiento anticarcelario en España ”Sus derechos poco han importado e importan a la sociedad que considera un mal menor la existencia d e los presos. Hoy 20 años después de continuos homenajes a los presos políticos ,los presos siguen olvidados, destrozados por el regimen Fies , por el nuevo codigo penal ,por las enfermedades...”

“Mil voces presas” es un libro que testimonia las condiciones de vida de los presos calificados de Fies : encerrado 21 horas en aislamiento ,una hora y media de patio, viviendo a miles de kilómetros d e la familia y sin ayuda profesional .

Para los presos “normales “ la sumisión al carcelero sigue siendo la única norma de supervivencia . Martinez Escamilla es una profesora d e derecho penal que trabajó en el interior de una cárcel redactando peticiones de presos que no sirvieron d e nada :eran los partes de los funcionarios por pequeñas transgresiones las que cerraban o abrían las puertas d e las cárceles,

Carceleros psiquiatras ,psicólogos y trabajadores sociales forman un colectivo difícil de diferenciar por los presos dada la unanimidad de su discurso que complementa el d e los políticos . El discurso teórico es monocorde y retórico “todos contra la cárcel represiva y a favor d e la reeducación-reinserción como mandan las disposiciones europeas El practico, polifónico y sutil: si antes se pensaba que siempre habrá pobres hoy s e piensa que siempre habrá presos Nadie piensa hoy que desde unos centros psiquiátricos desbordados por quejicas de todo tipo se pueda prevenir las conductas antisociales que conducen a la cárcel No pudiendo atenderlos como enfermos mejor será acentuar la imputabilidad de los actos delictivos (Freud ya dijo que la enfermedad nunca totaliza al yo paciente y el más loco puede delinquir con las partes sanas de su yo).

Y una vez condenados el consenso continua para que los presos no colapsen el pequeño numero d e camas hospitalarias: los locos-presos son difíciles y peligrosos que se traten en la cárcel

Nunca hubo tantos presos en las cárceles españolas-ni siquiera tras la victoria franquista- pero el porvenir los hará crecer hasta cifras americanas: delitos sexuales, drogas, emigración son canteras seguras. Grandes resoluciones como la reciente d e la Asamblea Francesa proclamaran reformas. Pero en el fondo toda la ciudadanía de pro estará de acuerdo en que la gestión de los residuos humanos no debe quitar sitio a la atención siquiátrica de la gente de bien .¡No estamos para ocupar camas ,robar tiempo medico y dinero publico en gentes a las que se puede quitar de en medio convirtiendo las prisiones en el lugar donde se vuelve a delinquir y de donde no se sale.!.